Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Τι είναι η νόσος

 Αποφρακτική άπνοια  ύπνου: Η διακοπή της αναπνοής κατά την διάρκεια του ύπνου που διαρκεί πάνω από 10 δευτερόλεπτα, χαρακτηρίζεται ως αποφρακτική άπνοια  ύπνου και θεωρείται παθολογική υπνική άπνοια.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια – Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η αποφρακτική άπνοια  διακρίνεται σε:

  • Κεντρική ( βλάβη Κεντρικού Νευρικού Συστήματος)
  • Αποφρακτική (απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού)
  • Μικτή (συνδυασμός κεντρικής και αποφρακτικής άπνοιας)

 

Αίτια:

  • Ανατομικές ανωμαλίες

χαλάρωση των μαλακών ιστών των ανωτέρων αεροφόρων οδών

σκολίωση ρινικού διαφράγματος

υπερτροφία κάτω ρινικών κόγχων

υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις

υπερμεγέθεις αμυγδαλές

υπερτροφική σταφυλή

  • Παχυσαρκία
  • Υπέρταση
  • Κοντός παχύς λαιμός
  • Κάπνισμα
  • Αλκοόλ πριν τον ύπνο
  • Βαρειά γεύματα πριν τον ύπνο
  • Χρήση ηρεμηστικών, αντικαταθλιπτικών και υπνωτικών φαρμάκων

 

Επιδημιολογικά στοιχεία

Το 2% – 4% του πληθυσμού πάσχει από αποφρακτική άπνοια.

 

Πως εκδηλώνεται η νόσος – Συμπτώματα

  • Έντονο ροχαλητό
  • Αίσθημα ασφυξίας
  • Νυχτερινή εφίδρωση
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • Νυχτερινή ενούρηση
  • Κούραση κατά το πρωινό ξύπνημα
  • Ημερήσια υπνηλία
  • Υπέρταση
  • Αρρυθμίες
  • Διαταραχές μνήμης
  • Διαταραχές σεξουαλικότητας
  • Έντονη ευερεθιστότητα

 

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Προμελέτη ύπνου όπου καταγράφονται ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης σε Ο2  και η ροή αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ειδική μελέτη ύπνου (πολυυπνογράφημα)

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές

  • Αρρυθμία
  • Ανθεκτικής στα φάρμακα υπέρτασης
  • Ατυχήματα (λόγω υπνηλίας)
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια (σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)

 

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία είναι:

  • Συντηρητική
  • Χειρουργική

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται:

  • Στη χρήση ειδικής μάσκας συνεχιζόμενης θετικής πίεσης αεραγωγού (C-PAP), με σκοπό την διατήρηση ανοιχτού αεραγωγού.
  • Στην απώλεια σωματικού βάρους
  • Στη διακοπή καπνίσματος και χρήσης αλκοόλ (ειδικά πριν τον ύπνο)

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος των αμυγδαλών –της μαλακής υπερώας και της σταφυλής (σταφυλο-υπερωιο-φαρυγγοπλαστική) με αποτέλεσμα την διεύρυνση του αεραγωγού.

Επιπλέον τα τελευταία χρόνια η χρήση των χειρουργικών υπερήχων, φαίνεται να κερδίζει έδαφος.